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老百姓救命钱成“唐僧肉” 谁之过?

发布时间:2018-11-16

  央视网消息:15日,胡静林已经赶赴沈阳,这位今年5月刚刚履任的医疗保障局局长也许即将点燃第一把火。

  诊断是假的,病人是演的,病房是空的……近日央视曝光沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、雇用假病人、骗取医保费用的问题,引起一片哗然。

  医院肆无忌惮地违规操作,“群演”们心照不宣地领取好处费,中间人“不辞辛劳”地串联组织。同样的情景每天都在这里上演,手法熟练、组织有序、“一条龙”作案,俨然把荒唐当成了常态,把闹剧演变为现实。“性质恶劣、手段猖狂,产生了极坏的影响”,这是胡静林对骗保事件的定性。

  医院和患者合谋,患者获得隐性好处、医院套取资金入账,这不仅在沈阳市于洪区是公开的秘密,在其它地方也不同程度上演。根据媒体报道,不乏医疗机构弄虚作假、巧立名目骗取套取医保基金的案件,常见手法主要有:开具“阴阳”病历造假,非法获取公民个人信息弄虚作假,医疗、病人、医药销售人员建立“攻守同盟”等,其手段之多、荒唐之至令人咋舌。

  全民医保是国家鼓励医院回归公益属性的政策支持,由医院向患者提供医疗服务,国家给予相应的补贴,仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。然而本是惠民利民的政策在执行中却走调变味,个别不法医疗机构伺机钻营,动起了套取医保资金的歪脑筋。骗保行为的存在造成国家医保资金大量流失,既侵害了治疗中患者对医保资金的使用权益,也对潜在的其他患者造成间接侵害。

  据悉,沈阳市已成立由市政府副秘书长任组长,市人社局、卫计委、公安局等相关部门组成的市政府调查组,对两家医院骗取医保行为、监管部门履职情况等进行深入调查。截至14日23时,沈阳市已要求沈阳于洪、大东两区医疗行政管理部门责令两家医院停业整顿,并妥善安置院内就医患者,公安部门已依法迅速控制了两家医院相关负责人。

  成立调查组、涉事医院停业整顿、处罚相关负责人、追回骗取资金……一次次“深入调查”、“严厉处罚”,骗取医保行为依旧禁而不绝、死灰复燃。早在2014年,我国就已将骗保行为纳入诈骗罪入刑,时至今日骗取医保依旧“多发频发”,这倒逼我们躬身自省,去审视医保基金监管工作的制度短板以及执行力度。

  整体看来,当前整治医院骗取医保问题多以个案查处为主,且多是媒体曝光、事后惩处,缺乏长效有力的监督监管机制。重拳出击、严厉打击的“一次式”小胜治标不治本,难以从根本上厚植政策实行的土壤。早日补全制度的疏漏,建立常态化、强有力的监督体系,厘清执行中的难点和堵点,才能真正让好的政策落地开花、惠民利民。

  反之,监管的缺位、操作执行的粗线条给不法医疗机构留下了钻营牟利的空间,国家医疗资金成了近在眼前的诱人“奶酪”。医者仁心,本该救死扶伤的医院为了追逐利润不惜违法,为金钱鞍前马后,挖空心思骗取医保资金,着实令人心惊、令人心寒。

  通观整个事件,我们审视制度疏漏、监管缺位,我们谴责不法医疗机构医德沦丧,我们也应深思部分民众行为的荒唐。倘若不贪图蝇头小利,倘若不附和盲从,倘若对法制、医疗有几分了解,骗取套取医保费用就不会如此明目张胆、畅行无阻。国是千万家,家是最小国,国家利益与个人利益息息相关。虽不强求人人都具有“达则兼济天下”的胸襟和“为生民立命”的抱负,但发自内心的主人翁意识和对国家利益的自觉维护是我们民族得以绵延永续的根本。国家医保资金是依赖每一个公民维护运行的民生福祉,而不是争先恐后大快朵颐的肉羹。